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襄陽醫(yī)保新規(guī)來了！繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、時間和報銷待遇都有調(diào)整…

2017-11-15 15:29

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市醫(yī)保局最新消息

襄陽醫(yī)保新規(guī)

《關(guān)于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險

實(shí)施辦法的通知》

將于2018年1月1日正式實(shí)施

新規(guī)中

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

繳費(fèi)時間和報銷待遇

都有了相應(yīng)調(diào)整

↓↓↓

根據(jù)新規(guī)，2018年，襄陽城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為每人每年180元。

繳費(fèi)時間為今年9月1日至2018年2月24日，在此期間，每月辦理時間為1日至24日。

特困供養(yǎng)人員、孤兒、最低生活保障家庭成員、喪失勞動能力的殘疾人等困難群體，其個人繳費(fèi)部分由各級政府按規(guī)定給予全額資助。

新生兒醫(yī)保政策也有新調(diào)整，過去新生兒在出生3個月內(nèi)辦理參保手續(xù)的，可從出生之月起開始享受醫(yī)療保險待遇。

新規(guī)中，2018年1月1日以后出生的嬰兒，其父母任意一方在本市參保并按規(guī)定繳費(fèi)的，可選擇父母任意一方參保地辦理參保登記手續(xù)，免繳出生當(dāng)年參保費(fèi)用，自出生之日起享受醫(yī)保待遇，次年以新生兒本人身份參保繳費(fèi)。

在醫(yī)保報銷待遇上，一個結(jié)算年度內(nèi)參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生符合政策規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用，累計金額在800元以內(nèi)的，門診統(tǒng)籌資金報銷50%。

在村衛(wèi)生室（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）、一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診日報銷限額分別為15元、30元、50元。

在住院醫(yī)療待遇上，一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，起付標(biāo)準(zhǔn)分別調(diào)整為200元、500元、900元；報銷比例分別為90％、75％、60％。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金個人年度累計支付最高限額為10萬元，大病保險累計報銷最高限額每人每年30萬元。參保居民中特困供養(yǎng)人員、孤兒、最低生活保障家庭成員、喪失勞動能力的殘疾人、精準(zhǔn)扶貧建檔立卡貧困人口不設(shè)住院起付標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)重精神障礙患者在本統(tǒng)籌區(qū)定點(diǎn)精神病醫(yī)院住院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。

非他方責(zé)任導(dǎo)致外傷住院治療的，其醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保報銷，一年累計支付限額為1萬元。參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的婦女，符合國家生育政策的，住院分娩發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸲~補(bǔ)助1200元。

編輯者：菀清

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