憑居民社會(huì)保障卡在全國(guó)任何一家定點(diǎn)醫(yī)院就診都可異地直接結(jié)算。9月1日起，跨省就醫(yī)住院費(fèi)直接結(jié)算正式啟動(dòng)，這意味著襄陽(yáng)參保者異地就醫(yī)從此告別報(bào)銷難問(wèn)題。該政策的具體內(nèi)容是什么？哪些人可以申請(qǐng)辦理？如何辦理？在襄陽(yáng)市醫(yī)保局昨日開展的宣傳活動(dòng)中，記者進(jìn)行了詳細(xì)采訪。

　　定點(diǎn)醫(yī)院遍布全國(guó)

　　據(jù)了解，城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)（原城鎮(zhèn)居民和原新農(nóng)合）參保人員在跨省異地就醫(yī)住院時(shí)，只需向外省市聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定支付由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用后，即可辦理出院。無(wú)需在全額墊付醫(yī)療費(fèi)用后，再回參保地辦理報(bào)銷手續(xù)。同時(shí)，全國(guó)所有省市參加了醫(yī)保的人員，在我市定點(diǎn)醫(yī)院住院后，也可以直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。

　　截至2017年8月，湖北省57家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已與國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)聯(lián)通并上線運(yùn)行，我市的中心醫(yī)院和第一人民醫(yī)院兩家已加入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。全國(guó)共有5843家醫(yī)療機(jī)構(gòu)可實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。

　　異地就醫(yī)需先備案

　　需要注意的是，在實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算中，首先要辦理登記備案，社會(huì)保障卡是唯一識(shí)別標(biāo)志。如遇在異地突發(fā)疾病，因急診搶救就近入院時(shí)可先就診，入院2個(gè)工作日內(nèi)通過(guò)電話等方式向參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理備案，出院時(shí)即可直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。

　　跨省異地就醫(yī)服務(wù)對(duì)象主要是異地安置退休人員（指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員）、異地長(zhǎng)期居住人員（指退休后在異地居住生活且在當(dāng)?shù)鼐幼∫荒暌陨系娜藛T）、常駐異地工作人員（指用人單位派駐異地工作一年以上且符合參保地規(guī)定的人員）、異地轉(zhuǎn)診人員（指符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員）。

　　異地安置退休、異地長(zhǎng)期居住參保人員，可持本人社會(huì)保障卡和二代身份證到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)登記備案（如已在異地居住，可通過(guò)電話等方式進(jìn)行備案）。常駐異地工作參保人員由所在單位收集確認(rèn)參保職工的就醫(yī)信息后，到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記備案。

　　需要轉(zhuǎn)診到外省市就醫(yī)的參保人員，可由個(gè)人（或委托人）持社會(huì)保障卡、二代身份證和參保地規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的轉(zhuǎn)診單（或證明），通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)、電話、傳真或網(wǎng)絡(luò)等多種方式向參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理。

　　備案后，參保人員持本人社會(huì)保障卡在備案有效期內(nèi)（異地安置退休、異地長(zhǎng)期居住和異地工作人員不設(shè)有效期；轉(zhuǎn)診人員備案有效期為2周），到確定的異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保窗口辦理登記就診手續(xù)。入院后執(zhí)行就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)流程和服務(wù)規(guī)范，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得拒絕為符合規(guī)定的異地就醫(yī)人員提供醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)。

　　報(bào)銷執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定

　　市醫(yī)保局醫(yī)管科工作人員王俊介紹，異地就醫(yī)人員直接結(jié)算的住院醫(yī)療費(fèi)用，原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的“三個(gè)目錄”（基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、診療項(xiàng)目范圍）。醫(yī)保住院起付線、報(bào)銷比例、最高支付限額等仍執(zhí)行參保地政策。門診醫(yī)療費(fèi)用暫不納入結(jié)算范圍。

　　據(jù)悉，符合條件的參保人員如果辦理了跨省異地就醫(yī)登記備案，臨時(shí)回到參保地看病就醫(yī)，無(wú)需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，醫(yī)保報(bào)銷政策按參保地相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。如需回參保地長(zhǎng)期居住的，應(yīng)到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理撤銷異地就醫(yī)登記備案，即可在參保地享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

　　【小貼士】

　　參保人員可登錄社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上查詢系統(tǒng)（http：//si.12333.gov.cn），實(shí)時(shí)查詢?nèi)珖?guó)各省、市、區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦公地址、聯(lián)系方式，以及跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單。市民朋友如果對(duì)相關(guān)政策和規(guī)定、經(jīng)辦流程等事項(xiàng)還有需要了解的，可以撥打省內(nèi)人社咨詢服務(wù)熱線12333或省內(nèi)各市（州）醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)電話進(jìn)行咨詢了解。襄陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局：0710－3519187。